Blick über das Maifeld

Fragebogen Schadensereignisse

Fragebogen zu Schadensereignissen und Missständen/Auffälligkeiten

Name, Vorname
Anschrift
E-Mail

Schadensereignisse und Missstände / Auffälligkeiten

Schadensereignis (nur ausfüllen wenn ein Schadensereignis vorlag)

Zeitpunkt des Ereignisses

Schäden durch:


Wo sind die Schäden entstanden? (Wenn keine Schäden entstanden sind, einfach offen lassen)

Missstand / Auffälligkeit

Beschreibung des Missstandes / der Auffälligkeit

Bild oder Videomaterial:

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